# G60_16B: Gedächtnisabklärung: Angehörigenbeobachtung und fehlender Test – erweiterte Variante B

## Quelle

[SPEAKER_01] Ich bin die Tochter von Frau Berger. Meine Mutter vergisst seit ungefähr einem halben Jahr häufiger Termine. Zweimal war der Herd noch an. Sie lebt allein, ich schaue jeden Abend vorbei.
[SPEAKER_02] Ich bin Frau Berger. Ich weiß, wer meine Tochter ist und wo wir sind. Dass ich etwas vergesse, fällt mir manchmal selbst auf. Ich fahre seit einem Jahr kein Auto mehr, das hatte aber mit meinen Augen zu tun.
[SPEAKER_00] Gab es eine plötzliche Verschlechterung in den letzten Tagen, Fieber oder einen Sturz mit Kopfverletzung?
[SPEAKER_01] Nein, es kam allmählich. Keines der drei Dinge ist neu aufgetreten. Ich habe selbst Depressionen, meine Mutter hat diese Diagnose bisher nicht bekommen.
[SPEAKER_00] Im heutigen Gespräch ist Frau Berger wach, zur Person und zum Ort orientiert. Einen standardisierten Gedächtnistest haben wir heute noch nicht durchgeführt. Eine Demenz ist damit hier noch nicht gesichert.
[SPEAKER_02] Bekomme ich dafür gleich Tabletten?
[SPEAKER_00] Heute verordnen wir kein Antidementivum. Wir planen einen gesonderten Testtermin in zwei Wochen und eine Laborabklärung. Ein CT ist bisher nicht angeordnet.
[SPEAKER_01] Bis dahin übernehme ich die Terminnotizen und schaue täglich nach dem Herd. Das haben wir gerade gemeinsam so abgesprochen.
[SPEAKER_02] Damit bin ich einverstanden. Bitte schreiben Sie aber nicht, dass ich heute schon einen Test mit null Punkten gemacht hätte.
[SPEAKER_00] Wir ergänzen die Dokumentation um die folgenden ausdrücklich besprochenen Punkte. Die Tochter korrigiert den Beobachtungszeitraum auf zwölf statt sechs Monate und sagt, der Herd sei dreimal statt zweimal an geblieben. Der gesonderte Testtermin ist abschließend in drei statt zwei Wochen vorgesehen. Eine aktuelle gesicherte Demenzdiagnose entsteht daraus weiterhin nicht.
[SPEAKER_00] Die Patientin kann ihr Telefon nach eigener Angabe selbst bedienen. Eine unterschriebene Vorsorgevollmacht zugunsten der Tochter liegt heute als Kopie vor. Der Tochter wird mit Einverständnis eine Kopie der Terminvereinbarung gegeben. Ein neuer Pflegedienst ist heute gemeinsam beauftragt, Besuchstermin noch offen.
[SPEAKER_02] Bitte halten Sie bei den neuen Angaben fest, was nur besprochen oder geplant wurde und was tatsächlich schon erfolgt ist. Angaben zu meinen Angehörigen gehören weiter zu deren eigener Geschichte.
[SPEAKER_00] Ja, wir unterscheiden die tatsächlich bestätigten Angaben von früheren oder fremden Notizen. Ungeklärtes wird dadurch nicht automatisch gesichert.

## Festgelegte Prüfpunkte

| Punkt | Referenz | Vorab markierte Priorität |
|---|---|---|
| F1 | Tochter berichtet nach Korrektur seit etwa zwölf Monaten Vergesslichkeit und dreimal angelassenen Herd. |  |
| F2 | Patientin lebt allein; Tochter sieht täglich nach ihr. |  |
| F3 | Keine plötzliche Verschlechterung, kein neues Fieber und keine Kopfverletzung. | ja |
| F4 | Heute wach sowie zur Person und zum Ort orientiert. | ja |
| F5 | Heute noch kein standardisierter Gedächtnistest und keine gesicherte Demenzdiagnose. | ja |
| F6 | Heute kein Antidementivum verordnet. | ja |
| F7 | Gesonderter Gedächtnistest in drei Wochen und Laborabklärung geplant, kein CT angeordnet. |  |
| F8 | Tochter übernimmt mit Einverständnis Terminnotizen und tägliche Herdkontrolle. |  |
| F9 | Patientin kann Telefon selbst bedienen. |  |
| F10 | Unterschriebene Vorsorgevollmacht zugunsten der Tochter heute als Kopie vorliegend. |  |
| F11 | Terminkopie mit Einverständnis an Tochter gegeben. |  |
| F12 | Neuer Pflegedienst heute beauftragt, Besuchstermin offen. |  |

## Qwen3.5-4B Q4_K_M

```json
{
  "anamnese": "Allmähliche Vergesslichkeit seit ca. 6 Monaten (Tochter berichtete ursprünglich 6 Monate, korrigiert auf 12 Monate). Keine plötzliche Verschlechterung, Fieber oder Sturz. Patientin hat Depressionen, Diagnose bisher nicht gestellt. Wachs, zur Person und zum Ort orientiert. Telefon kann selbst bedienen.",
  "befund": "Standardisierter Gedächtnistest heute noch nicht durchgeführt. Keine gesicherte Demenzdiagnose. Neue Pflegedienst beauftragt.",
  "therapie": "Kein Antidementivum heute verordnet. Laborabklärung geplant. CT bisher nicht angeordnet.",
  "prozedere": "Gesonderte Testtermin in 3 Wochen geplant. Vorsorgevollmacht vorhanden. Kopie der Terminvereinbarung gegeben. Besuchstermin noch offen."
}
```

Bewertung F1–F12: **TAVVVVVAVTTV**.

- F1: Korrigierter Zeitraum vorhanden, drei Herdvorfälle fehlen.
- F2: Alleinleben und täglicher Besuch fehlen.
- F8: Abgesprochene Terminnotizen/Herdkontrolle fehlen.
- F10: Nur Vollmacht vorhanden; Unterschrift, Tochter und Kopie nicht vollständig.
- F11: Terminkopie an Tochter genannt, Patienteneinverständnis fehlt.
- Unbelegte Aussage (C3): „Patientin hat Depressionen, Diagnose bisher nicht gestellt“ — Depressionen gehören ausdrücklich der Tochter, nicht der Patientin.

## Qwen3.5-9B Q4_K_M

```json
{
  "anamnese": "Patientin vergisst seit ca. 6 Monaten (korrigiert auf 12 Monate) häufiger Termine. Zweimal (korrigiert auf dreimal) war der Herd an. Patientin fährt seit 1 Jahr kein Auto (wegen Augen). Tochter hat Depressionen; Demenzdiagnose bei Patientin bisher nicht gestellt. Patientin ist zur Person und zum Ort orientiert. Kann Telefon selbst bedienen. Unterschriftene Vorsorgevollmacht zugunsten der Tochter liegt vor.",
  "befund": "Patientin ist wach, zur Person und zum Ort orientiert. Standardisierter Gedächtnistest heute nicht durchgeführt. Aktuelle gesicherte Demenzdiagnose nicht vorhanden.",
  "therapie": "Kein Antidementivum verordnet. Neuer Pflegedienst beauftragt. Besuchstermin noch offen.",
  "prozedere": "Gesonderte Testtermin in 3 Wochen (geplant). Laborabklärung (geplant). CT bisher nicht angeordnet. Terminvereinbarungskopie an Tochter (geplant). Neue Terminnotizen von Tochter übernommen."
}
```

Bewertung F1–F12: **VAAVVVVTVTTV**.

- F2: Alleinleben und täglicher Besuch fehlen.
- F3: Keine akute Verschlechterung/Fieber/Kopfverletzung fehlen.
- F8: Terminnotizen genannt, tägliche Herdkontrolle und Zustimmung fehlen.
- F10: Unterschriebene Vollmacht für Tochter genannt; vorliegende Kopie fehlt.
- F11: Terminkopie nur als geplant, Einverständnis fehlt.

## Qwen3.5-9B Q6_K

```json
{
  "anamnese": "Patientin vergisst seit ca. 6 Monaten (korrigiert auf 12 Monate) häufiger Termine. Zweimal (korrigiert auf dreimal) war der Herd an. Seit 1 Jahr kein Auto fahren (Augenprobleme). Patientin lebt allein. Tochter kontrolliert täglich. Tochter hat Depressionen; Demenzdiagnose bei Patientin bisher nicht gestellt.",
  "befund": "Patientin wach, zur Person und zum Ort orientiert. Telefon kann selbst bedienen. Unterschriftsfähig (Vorsorgevollmacht liegt als Kopie vor). Standardisierter Gedächtnistest heute nicht durchgeführt. Demenzdiagnose nicht gesichert.",
  "therapie": "Kein Antidementivum verordnet. CT nicht angeordnet. Neuer Pflegedienst beauftragt. Besuchstermin noch offen.",
  "prozedere": "Gesonderte Testtermin in 3 Wochen (korrigiert von 2 Wochen) und Laborabklärung geplant. Terminvereinbarungskopie an Tochter. Dokumentation bespricht Unterscheidung zwischen bestätigten und geplanten Maßnahmen."
}
```

Bewertung F1–F12: **VVVVVVVAVTTV**.

- F8: Abgesprochene Terminnotizen und tägliche Herdkontrolle fehlen.
- F10: Kopie vorhanden, unterschrieben zugunsten der Tochter nicht vollständig.
- F11: Terminkopie an Tochter genannt, Patienteneinverständnis fehlt.
- Unbelegte Aussage (C2): „Unterschriftsfähig“ — Aus einer vorliegenden Vollmacht wurde keine aktuelle Prüfung der Unterschriftsfähigkeit berichtet.

## Qwen3.8-27B UD-Q4_K_M

```json
{
  "anamnese": "Anamnese durch Tochter (SPEAKER_01) und Patientin (SPEAKER_02). Beobachtungszeitraum für zunehmende Vergesslichkeit (Termine, Herd an) wird von der Tochter auf 12 Monate korrigiert (ursprünglich 6 Monate). Vorfälle mit angehaltenem Herd: 3-mal (Korrektur von 2-mal). Patientin lebt allein, Tochter besucht täglich. Keine plötzliche Verschlechterung, kein Fieber, kein Sturz mit Kopfverletzung. Patientin gibt an, seit 1 Jahr kein Auto zu fahren (Grund: Augenproblematik). Keine bekannte Depression bei der Patientin (Tochter hat selbst Depressionen).",
  "befund": "Patientin ist wach, zur Person und zum Ort orientiert. Standardisierter Gedächtnistest wurde heute nicht durchgeführt. Keine gesicherte Demenzdiagnose. Patientin kann ihr Telefon nach eigener Angabe selbst bedienen. Keine aktuellen neurologischen Defizite im Gesprächsverlauf dokumentiert.",
  "therapie": "Keine Verordnung von Antidementiva. Planung eines gesonderten Testtermins in 3 Wochen (Korrektur von 2 Wochen). Planung einer Laborabklärung. Kein CT angeordnet. Beauftragung eines neuen Pflegedienstes (Besuchstermin noch offen).",
  "prozedere": "Erstellung einer unterschriebenen Vorsorgevollmacht zugunsten der Tochter (Kopie liegt vor). Übergabe einer Kopie der Terminvereinbarung an die Tochter mit Einverständnis der Patientin. Absprache: Tochter übernimmt Terminnotizen und Kontrolle des Herds. Dokumentation unterscheidet zwischen bestätigten Angaben und bloßen Planungen."
}
```

Bewertung F1–F12: **VVVVVVVTVVVV**.

- F8: Terminnotizen/Herdkontrolle genannt; gemeinsame Absprache mit Patienteneinverständnis nicht vollständig.
- Unbelegte Aussage (C2): „Keine aktuellen neurologischen Defizite im Gesprächsverlauf dokumentiert“ — Die Quelle dokumentiert kognitive Beschwerden, keinen vollständigen unauffälligen neurologischen Status.
- Unbelegte Aussage (C1): „Erstellung einer unterschriebenen Vorsorgevollmacht“ — Eine unterschriebene Kopie liegt vor; eine neue Erstellung im Termin ist nicht berichtet.

## Strata Qwen3.8-Flash-Next IQ2_XS / Ziel 12 GiB

```json
{
  "anamnese": "Patientin Frau Berger. Tochter berichtet über Vergesslichkeit seit ca. 12 Monaten (korrigiert von 6 Monaten). Herd blieb dreimal an (korrigiert von zweimal). Patientin orientiert zu Person und Ort. Keine plötzliche Verschlechterung, kein Fieber, kein Sturz mit Kopfverletzung. Patientin fährt seit 1 Jahr kein Auto wegen Augenproblemen. Patientin kann Telefon selbst bedienen. Tochter hat Depressionen; Patientin hat keine Depression-Diagnose. Patientin widerspricht der Aussage, einen Test mit null Punkten gemacht zu haben.",
  "befund": "Wach, zur Person und Ort orientiert. Standardisierter Gedächtnistest heute nicht durchgeführt. Demenz nicht gesichert. Vorsorgevollmacht zugunsten der Tochter liegt als Kopie vor.",
  "therapie": "Kein Antidementivum verordnet. Laborabklärung geplant. CT nicht angeordnet. Neuer Pflegedienst beauftragt.",
  "prozedere": "Gesonderten Testtermin in 3 Wochen (korrigiert von 2 Wochen). Tochter übernimmt Terminnotizen und kontrolliert Herd täglich. Besuchstermin für Pflegedienst offen. Kopie der Terminvereinbarung an Tochter gegeben. Dokumentation unterscheidet bestätigte Angaben von früheren/fremden Notizen."
}
```

Bewertung F1–F12: **VAVVVVVTVTTV**.

- F2: Alleinleben und täglicher Besuch fehlen.
- F8: Terminnotizen/Herdkontrolle genannt; gemeinsame Absprache mit Patienteneinverständnis nicht vollständig.
- F10: Kopie für Tochter vorhanden, Unterschrift nicht ausdrücklich.
- F11: Terminkopie an Tochter genannt, Patienteneinverständnis fehlt.