# G60_23B: Infekt und Tests: Selbsttest ist nicht PCR-Ergebnis – erweiterte Variante B ## Quelle [SPEAKER_01] Seit drei Tagen habe ich Halsschmerzen, Schnupfen und bin müde. Ich habe gestern und heute einen Corona-Selbsttest gemacht, beide waren negativ. Meine Kollegin hat einen positiven PCR-Test, wir waren vorgestern zusammen im Büro. [SPEAKER_00] Haben Sie Luftnot, Schmerzen in der Brust oder gemessenes Fieber? [SPEAKER_01] Nein. Ich habe heute früh 36,9 Grad gemessen. Hier haben wir bisher nichts gemessen. Ich habe keine Medikamente genommen und brauche keine neue Schmerzmittelverordnung. [SPEAKER_00] Das Gespräch führen wir heute per Video. Die Kollegin ist positiv getestet, bei Ihnen liegt bisher keine PCR vor. Einen sicheren Ausschluss einer SARS-CoV-2-Infektion dokumentieren wir aus den Selbsttests nicht. [SPEAKER_01] Sie hatten vorhin gesagt, der Abstrich könne heute in der Praxis erfolgen. Ist er schon angemeldet? [SPEAKER_00] Ja, ein PCR-Abstrich ist für heute Nachmittag organisiert. Er wurde aber noch nicht genommen, und ein Ergebnis gibt es nicht. Ihre Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung stelle ich heute für zwei Kalendertage aus. [SPEAKER_01] Meine Kollegin ist für eine Woche krankgeschrieben; bei mir sind es also nur die zwei Tage. [SPEAKER_00] Genau. Wir besprechen den Befund nach Eingang. Bei neu auftretender Atemnot melden Sie sich umgehend. Heute findet im Rahmen des Videokontakts keine körperliche Untersuchung statt und es wird kein Antibiotikum verordnet. [SPEAKER_00] Wir ergänzen die Dokumentation um die folgenden ausdrücklich besprochenen Punkte. Die Patientin korrigiert den zweiten Selbsttest: Gestern negativ, heute positiv; die Kollegin hat weiterhin ihre eigene positive PCR. Eine eigene PCR liegt weiterhin nicht vor. Die AU wird abschließend für vier statt zwei Kalendertage ausgestellt, nicht für eine Woche. [SPEAKER_00] Die Patientin lebt mit einem Partner zusammen, dessen heutiger Selbsttest ebenfalls positiv ist; eine PCR liegt für ihn nicht vor. Ein eigenes antivirales Medikament wurde heute nicht verordnet. Eine frühere Infektion im vergangenen Winter wird nur anamnestisch berichtet, ein Datum ist nicht bekannt. Die Patientin möchte den PCR-Befund ausdrücklich per E-Mail und nicht über einen Anruf erfahren. [SPEAKER_01] Bitte halten Sie bei den neuen Angaben fest, was nur besprochen oder geplant wurde und was tatsächlich schon erfolgt ist. Angaben zu meinen Angehörigen gehören weiter zu deren eigener Geschichte. [SPEAKER_00] Ja, wir unterscheiden die tatsächlich bestätigten Angaben von früheren oder fremden Notizen. Ungeklärtes wird dadurch nicht automatisch gesichert. ## Festgelegte Prüfpunkte | Punkt | Referenz | Vorab markierte Priorität | |---|---|---| | F1 | Halsschmerzen, Schnupfen und Müdigkeit seit drei Tagen. | | | F2 | Eigener Selbsttest gestern negativ, heute nach Korrektur positiv; positive PCR weiterhin Kollegin. | ja | | F3 | Kein sicherer SARS-CoV-2-Ausschluss und noch keine eigene PCR. | ja | | F4 | Keine Luftnot/Brustschmerzen oder gemessenes Fieber; 36,9 °C häusliche Messung. | | | F5 | Videokonsultation ohne körperliche Untersuchung. | | | F6 | PCR-Abstrich für heute Nachmittag organisiert, noch nicht entnommen und ohne Ergebnis. | ja | | F7 | AU heute abschließend für vier Kalendertage, nicht zwei und nicht eine Woche. | ja | | F8 | Kein Antibiotikum verordnet; Befundbesprechung nach Eingang und umgehende Meldung bei neuer Atemnot. | | | F9 | Partner heute Selbsttest positiv, keine PCR bei ihm. | | | F10 | Heute kein eigenes antivirales Medikament verordnet. | | | F11 | Frühere Infektion letzten Winter nur berichtet, genaues Datum unbekannt. | | | F12 | PCR-Befundmitteilung per E-Mail gewünscht, nicht Anruf. | | ## Qwen3.5-4B Q4_K_M ```json { "anamnese": "Halsschmerzen seit drei Tagen, Schnupfen, Müdigkeit. Negative Corona-Selbsttests gestern und heute (Patientin korrigiert später: heute positiv). Kollegin und Partner positiv getestet, keine PCR vorliegen. Frühere Infektion im Winter anamnestisch, Datum unbekannt.", "befund": "Keine Luftnot, keine Brustschmerzen, Fieber 36,9 Grad. Keine körperliche Untersuchung im Rahmen des Videokontakts.", "therapie": "Keine Medikamente genommen, keine neue Schmerzmittelverordnung, kein Antibiotikum, kein antivirales Medikament verordnet.", "prozedere": "PCR-Abstrich für heute Nachmittag organisiert, Ergebnis noch nicht vorliegt. Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung für vier Kalendertage ausgestellt. Befundbesprechung nach Eingang des PCR-Ergebnisses geplant. Ergebnisübermittlung per E-Mail gewünscht." } ``` Bewertung F1–F12: **VFTFVTVTTVVV**. - F2: Kollegin und Partner positiv getestet, keine PCR vorliegen verneint auch den ausdrücklich positiven PCR-Nachweis der Kollegin. - F3: Keine PCR erwähnt, fehlender sicherer Ausschluss fehlt. - F4: 36,9 °C wird als Fieber bezeichnet; Quelle verneint gemessenes Fieber. - F6: Organisiert/Ergebnis fehlt enthalten; noch nicht entnommen fehlt. - F8: Kein Antibiotikum und Befundbesprechung enthalten; umgehende Atemnotmeldung fehlt. - F9: Partner positiv genannt, Selbsttesttyp nicht ausdrücklich. ## Qwen3.5-9B Q4_K_M ```json { "anamnese": "Seit drei Tagen Halsschmerzen, Schnupfen, Müdigkeit. Selbsttests gestern und heute negativ (Patientin korrigiert später: heute positiv). Kontakt mit positiv getesteter Kollegin (PCR-positiv) im Büro. Partner mit positivem Selbsttest (PCR nicht vorliegend). Frühere Infektion im vergangenen Winter (Datum unbekannt).", "befund": "Keine Luftnot, keine Brustschmerzen. Fieber heute früh 36,9 Grad. Keine körperliche Untersuchung durchgeführt. SARS-CoV-2-Status unklar (Selbsttests widersprüchlich, eigene PCR nicht vorliegend).", "therapie": "Keine Medikamente eingenommen. Keine Schmerzmittelverordnung. Kein Antibiotikum verordnet. Kein antivirales Medikament verordnet. Keine körperliche Untersuchung. AU-Bescheinigung für vier Kalendertage ausgestellt (Patientin wünscht Ergebnis per E-Mail).", "prozedere": "PCR-Abstrich für heute Nachmittag organisiert, noch nicht genommen, Ergebnis nicht vorliegend. Bei neu auftretender Atemnot umgehend melden. Befundbesprechung nach Eingang der PCR." } ``` Bewertung F1–F12: **VVVFTVVVVVVV**. - F4: 36,9 °C wird als Fieber bezeichnet; Quelle verneint gemessenes Fieber. - F5: Keine körperliche Untersuchung enthalten, Videokontakt fehlt. ## Qwen3.5-9B Q6_K ```json { "anamnese": "Seit drei Tagen Halsschmerzen, Schnupfen, Müdigkeit. Selbsttests gestern und heute negativ (Patientin korrigiert später: heute positiv). Kontakt mit positiv getesteter Kollegin (PCR-positiv) im Büro. Partner hat positiven Selbsttest (PCR nicht vor). Frühere Infektion im vergangenen Winter (Datum unbekannt).", "befund": "Keine Luftnot, keine Brustschmerzen. Fieber heute früh 36,9 Grad. Keine körperliche Untersuchung durchgeführt. Eigener PCR-Test noch nicht erfolgt.", "therapie": "Keine Schmerzmittelverordnung. Kein Antibiotikum. Kein antivirales Medikament. AU-Bescheinigung für vier Kalendertage ausgestellt. Ergebnis des PCR-Abstrichs per E-Mail.", "prozedere": "PCR-Abstrich heute Nachmittag organisiert (noch nicht genommen). Befundbesprechung nach Eingang des PCR-Ergebnisses. Bei neu auftretender Atemnot umgehend melden." } ``` Bewertung F1–F12: **VVTFTVVVVVVV**. - F3: Eigene PCR noch nicht erfolgt; fehlender sicherer Ausschluss nicht ausdrücklich. - F4: 36,9 °C wird als Fieber bezeichnet; Quelle verneint gemessenes Fieber. - F5: Keine körperliche Untersuchung enthalten, Videokontakt fehlt. ## Qwen3.8-27B UD-Q4_K_M ```json { "anamnese": "Halsschmerzen, Schnupfen und Müdigkeit seit drei Tagen. Keine Luftnot, keine Brustschmerzen. Gemessene Temperatur heute früh 36,9 °C. Keine Einnahme von Medikamenten. Kontakt zu einer PCR-positiven Kollegin vor zwei Tagen. Eigene SARS-CoV-2-Selbsttests: gestern negativ, heute positiv (Korrektur der Patientin). Partner mit positivem Selbsttest (heute), keine PCR. Frühere Infektion im vergangenen Winter anamnestisch berichtet, Datum unklar.", "befund": "Keine körperliche Untersuchung durchgeführt (Videokontakt). Kein Fieber, keine Atemnot, keine Brustschmerzen. Eigene SARS-CoV-2-PCR liegt nicht vor; sicherer Ausschluss einer Infektion durch Selbsttests nicht möglich.", "therapie": "Keine Antibiotika verordnet. Kein antivirales Medikament verordnet. Keine neue Verordnung von Schmerzmitteln. Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung (AU) für vier Kalendertage ausgestellt. Besprechung des Befunds nach Eingang des PCR-Ergebnisses. Bei neu auftretender Atemnot umgehend melden. PCR-Befund soll per E-Mail mitgeteilt werden.", "prozedere": "PCR-Abstrich für heute Nachmittag organisiert, aber noch nicht durchgeführt. Ergebnis liegt nicht vor." } ``` Bewertung F1–F12: **VVVVVVVVVVVV**. ## Strata Qwen3.8-Flash-Next IQ2_XS / Ziel 12 GiB ```json { "anamnese": "Patientin berichtet seit drei Tagen über Halsschmerzen, Schnupfen und Müdigkeit. Fieber wurde nicht gemessen (heutige Eigenmessung 36,9 Grad). Keine Luftnot, keine Brustschmerzen. Keine Medikamenteneinnahme. Anamnestisch wird eine Infektion im vergangenen Winter berichtet, Datum unbekannt. Patientin lebt mit Partner zusammen, dessen Selbsttest positiv ist (fremde Anamnese). Kollegin hat positive PCR-Testung; Kontakt vor zwei Tagen im Büro. Patientin möchte Befund per E-Mail erhalten.", "befund": "Keine körperliche Untersuchung im Rahmen des Videokontakts. Selbsttests der Patientin: initial als beide negativ dokumentiert, später korrigiert auf gestern negativ und heute positiv. Ein eigener PCR-Test liegt nicht vor. Ein sicherer Ausschluss einer SARS-CoV-2-Infektion wird aus den Selbsttests nicht dokumentiert.", "therapie": "Keine Schmerzmittelverordnung. Keine Antibiotikaverordnung. Keine antivirale Therapie verordnet.", "prozedere": "PCR-Abstrich für heute Nachmittag organisiert, aber noch nicht durchgeführt. Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung abschließend für vier Kalendertage ausgestellt. Besprechung des Befundes nach Eingang per E-Mail. Patientin soll sich bei neu auftretender Atemnot umgehend melden." } ``` Bewertung F1–F12: **VVVVVVVVTVVV**. - F9: Positiver Selbsttest des Partners enthalten; keine Partner-PCR fehlt.