# G60_25A: Rauchanamnese: Mengenwechsel und noch offene Entscheidung – erweiterte Variante A

## Quelle

[SPEAKER_01] Ich möchte über das Rauchen sprechen. Bis vor zwei Monaten waren es etwa zwanzig Zigaretten täglich. Seitdem sind es fünf am Tag. Ganz aufgehört habe ich noch nicht. Ich habe mit zwanzig Jahren angefangen und bin jetzt vierzig.
[SPEAKER_00] Gab es in dieser Zeit längere Pausen?
[SPEAKER_01] Ja, drei Jahre lang habe ich überhaupt nicht geraucht, von 2017 bis 2020. Danach habe ich wieder angefangen. Mein Mann raucht unverändert zwanzig am Tag. Bitte schreiben Sie bei mir nicht einfach eine Packung täglich weiter.
[SPEAKER_00] Ich dokumentiere die Abschnitte und berechne heute keine Gesamt-Packungsjahre. Husten, Bluthusten, Luftnot oder Gewichtsverlust?
[SPEAKER_01] Nichts davon. Mein Gewicht kenne ich gerade nicht; wir haben heute nicht gewogen. Ich habe noch keine Nikotinpflaster gekauft und nehme kein Entwöhnungsmedikament.
[SPEAKER_00] Wir haben die Möglichkeiten der Unterstützung besprochen. Sie möchten zunächst einen Rauchstopptermin auswählen und bis nächste Woche darüber nachdenken. Ein bestimmtes Datum ist heute noch nicht vereinbart.
[SPEAKER_01] Genau. Ich will mich noch nicht auf Montag festlegen. Ein Rezept möchte ich heute ebenfalls nicht.
[SPEAKER_00] Heute wird kein Nikotinersatz oder anderes Entwöhnungsmedikament verordnet. Wir vereinbaren einen Beratungstermin in zwei Wochen. Eine Lungenfunktionsprüfung oder Bildgebung wird heute nicht veranlasst.
[SPEAKER_00] Wir ergänzen die Dokumentation um die folgenden ausdrücklich besprochenen Punkte. Ein Ausatem-CO-Test ist heute nicht erfolgt. Der Partner möchte selbst noch nicht aufhören; sein Plan ist nicht der Plan der Patientin. Sie wünscht eine Gruppenberatung, ein Platz ist noch nicht zugesagt. Ein E-Zigarettenprodukt wurde bisher nicht genutzt.
[SPEAKER_01] Bitte halten Sie bei den neuen Angaben fest, was nur besprochen oder geplant wurde und was tatsächlich schon erfolgt ist. Angaben zu meinen Angehörigen gehören weiter zu deren eigener Geschichte.
[SPEAKER_00] Ja, wir unterscheiden die tatsächlich bestätigten Angaben von früheren oder fremden Notizen. Ungeklärtes wird dadurch nicht automatisch gesichert.

## Festgelegte Prüfpunkte

| Punkt | Referenz | Vorab markierte Priorität |
|---|---|---|
| F1 | Aktuell fünf Zigaretten/Tag seit zwei Monaten, davor etwa zwanzig/Tag; noch nicht abstinent. | ja |
| F2 | Rauchbeginn mit 20 Jahren, aktuell 40 Jahre alt. |  |
| F3 | Dreijährige Rauchpause 2017–2020. | ja |
| F4 | Keine Gesamt-Packungsjahre heute festgelegt. |  |
| F5 | Kein Husten, Bluthusten, Luftnot oder Gewichtsverlust berichtet; heute nicht gewogen. |  |
| F6 | Bisher kein Nikotinersatz/Entwöhnungsmedikament verwendet und heute keines verordnet. | ja |
| F7 | Unterstützung besprochen, Rauchstoppdatum noch offen und nicht auf Montag festgelegt. | ja |
| F8 | Beratung in zwei Wochen; keine heutige Lungenfunktions-/Bildgebungsanordnung. |  |
| F9 | Heute kein Ausatem-CO-Test. |  |
| F10 | Partner möchte noch nicht aufhören; eigene Planung getrennt. |  |
| F11 | Gruppenberatung gewünscht, Platz noch nicht zugesagt. |  |
| F12 | Bisher kein E-Zigarettenprodukt genutzt. |  |

## Qwen3.5-4B Q4_K_M

```json
{
  "anamnese": "Rauchen: 20 Zigaretten täglich vor 2 Monaten, aktuell 5 Zigaretten täglich. Einstieg im Alter von 20 Jahren. Drei Jahre Rauchpause (2017-2020), danach Wiederaufnahme. Partner raucht unverändert 20 Zigaretten täglich. Keine Husten, Bluthusten, Luftnot oder Gewichtsverlust. Kein Nikotinpflaster oder Entwöhnungsmedikament. Kein E-Zigarettenprodukt genutzt.",
  "befund": "Keine dokumentierten klinischen Befunde. Gewicht nicht gemessen. Ausatem-CO-Test nicht erfolgt.",
  "therapie": "Keine Medikation verordnet. Keine Lungenfunktionsprüfung oder Bildgebung veranlasst. Beratungstermin in zwei Wochen vereinbart. Rauchstopptermin geplant, aber Datum noch nicht festgelegt. Gruppenberatung gewünscht, Platz noch nicht zugesagt.",
  "prozedere": "Keine Prozeduren durchgeführt. Keine Rezeptvergabe. Dokumentation der besprochenen Punkte ergänzt."
}
```

Bewertung F1–F12: **VTVAVVVVVTVV**.

- F2: Rauchbeginn mit 20 genannt, aktuelles Alter 40 fehlt.
- F4: Keine Gesamt-Packungsjahre festgelegt fehlt.
- F10: Partnerkonsum getrennt genannt; fehlender Aufhörwunsch des Partners nicht ausdrücklich.

## Qwen3.5-9B Q4_K_M

```json
{
  "anamnese": "Raucher seit 20 Jahren (Beginn mit 20 Jahren, jetzt 40 Jahre). Vor zwei Tagen ca. 20 Zigaretten/Tag, seitdem 5 Zigaretten/Tag. Keine vollständige Abstinenz. Rauchpause von 2017 bis 2020 (3 Jahre). Partner raucht unverändert ca. 20 Zigaretten/Tag. Keine Beschwerden wie Husten, Bluthusten, Luftnot oder Gewichtsverlust. Kein Nikotinersatz oder Entwöhnungsmedikament eingenommen.",
  "befund": "Keine körperlichen Befunde dokumentiert. Gewicht heute nicht erhoben. Ausatem-CO-Test nicht erfolgt.",
  "therapie": "Keine Medikation verordnet. Kein Nikotinersatz oder Entwöhnungsmedikament. Keine Lungenfunktionsprüfung oder Bildgebung veranlasst. E-Zigaretten nicht genutzt. Patientin wünscht Gruppenberatung (Platz noch nicht zugesagt).",
  "prozedere": "Rauchstopptermin für zwei Wochen nach Vereinbarung (Datum noch nicht festgelegt). Beratungstermin in zwei Wochen vereinbart. Keine weitere Diagnostik heute."
}
```

Bewertung F1–F12: **FVVAVVFVVTVV**.

- F1: Reduktion seit zwei Tagen statt zwei Monaten.
- F4: Keine Gesamt-Packungsjahre festgelegt fehlt.
- F7: Rauchstopptermin auf zwei Wochen nach Vereinbarung gelegt; tatsächlich Datum offen.
- F10: Partnerkonsum getrennt genannt; fehlender Aufhörwunsch des Partners nicht ausdrücklich.

## Qwen3.5-9B Q6_K

```json
{
  "anamnese": "Raucherin, 40 Jahre alt. Rauchbeginn mit 20 Jahren. Aktuell 5 Zigaretten/Tag (vor 2 Monaten ca. 20 Zigaretten/Tag). Keine vollständige Abstinenz. Rauchpause von 2017 bis 2020 (3 Jahre). Partner raucht unverändert ca. 20 Zigaretten/Tag. Keine Nikotinersatztherapie, keine Entwöhnungsmedikation.",
  "befund": "Keine Beschwerden (kein Husten, kein Bluthusten, keine Luftnot, kein Gewichtsverlust). Gewicht heute nicht erhoben. Ausatem-CO-Test nicht erfolgt. Lungenfunktionsprüfung und Bildgebung nicht veranlasst.",
  "therapie": "Keine Verordnung von Nikotinersatz oder Entwöhnungsmedikamenten heute. Patientin wünscht zunächst einen Rauchstopptermin (Datum noch nicht vereinbart). Wunsch nach Gruppenberatung (Platz noch nicht zugesagt). E-Zigaretten bisher nicht genutzt.",
  "prozedere": "Vereinbarung eines Beratungstermins in zwei Wochen. Keine weitere Diagnostik oder Medikation heute. Dokumentation beschränkt sich auf tatsächlich erfolgte Maßnahmen; geplante oder besprochene Schritte werden als nicht erfolgt dokumentiert."
}
```

Bewertung F1–F12: **VVVAVVVVVTVV**.

- F4: Keine Gesamt-Packungsjahre festgelegt fehlt.
- F10: Partnerkonsum getrennt genannt; fehlender Aufhörwunsch des Partners nicht ausdrücklich.

## Qwen3.8-27B UD-Q4_K_M

```json
{
  "anamnese": "Raucherin seit dem 20. Lebensjahr (aktuell 40 Jahre alt). Bis vor zwei Monaten ca. 20 Zigaretten/Tag, seitdem 5 Zigaretten/Tag. Nikotinkarenz von 2017 bis 2020 (3 Jahre). Kein Husten, kein Bluthusten, keine Luftnot, kein Gewichtsverlust (aktuelles Gewicht unbekannt). Keine E-Zigaretten-Nutzung. Kein Nikotinersatz oder Entwöhnungsmedikament bisher genutzt.",
  "befund": "Kein Ausatem-CO-Test durchgeführt. Keine Lungenfunktionsprüfung oder Bildgebung veranlasst. Kein objektiver Befund im Transkript dokumentiert.",
  "therapie": "Keine Verordnung von Nikotinersatz oder anderen Entwöhnungsmedikamenten. Beratung über Unterstützungsmöglichkeiten erfolgt. Wunsch nach Gruppenberatung geäußert (Platz noch nicht zugesagt). Patientin möchte zunächst einen Rauchstopptermin auswählen und bis nächste Woche darüber nachdenken; konkretes Datum noch nicht vereinbart.",
  "prozedere": "Vereinbarung eines Beratungstermins in zwei Wochen. Keine weiteren Prozeduren oder Untersuchungen heute durchgeführt."
}
```

Bewertung F1–F12: **VVVATVVVVAVV**.

- F4: Keine Gesamt-Packungsjahre festgelegt fehlt.
- F5: Beschwerden verneint, keine heutige Wägung fehlt.
- F10: Partnerplanung fehlt.

## Strata Qwen3.8-Flash-Next IQ2_XS / Ziel 12 GiB

```json
{
  "anamnese": "Patientin (40 Jahre), Raucherin seit 20 Jahren. Bis vor zwei Monaten ca. 20 Zigaretten/Tag, aktuell 5 Zigaretten/Tag. Keine vollständige Abstinenz. Rauchpause von 2017 bis 2020. Keine Nikotinpflaster, keine Entwöhnungsmedikamente. Keine E-Zigaretten-Nutzung. Keine Symptome wie Husten, Bluthusten, Luftnot oder Gewichtsverlust. Gewicht unbekannt. Partner raucht unverändert 20 Zigaretten/Tag; Patientin wünscht keine Dokumentation des Partnerkonsums als eigener Befund.",
  "befund": "Keine körperliche Untersuchung dokumentiert. Gewicht nicht gemessen. Ausatem-CO-Test nicht erfolgt. Lungenfunktionsprüfung und Bildgebung nicht veranlasst.",
  "therapie": "Keine medikamentöse Therapie verordnet. Keine Nikotinersatztherapie. Keine Verordnung von Entwöhnungsmedikamenten. Keine Rezeptausstellung.",
  "prozedere": "Beratungstermin in zwei Wochen vereinbart. Rauchstopptermin noch nicht festgelegt; Patientin möchte bis nächste Woche darüber nachdenken. Gruppenberatung gewünscht, Platz noch nicht zugesagt. Dokumentation der Rauchgeschichte mit Unterscheidung zwischen bestätigten Angaben und früheren/fremden Notizen. Keine Gesamt-Packungsjahre berechnet."
}
```

Bewertung F1–F12: **VVVVVVVVVTVV**.

- F10: Partnerkonsum getrennt genannt; fehlender Aufhörwunsch des Partners nicht ausdrücklich.