[SPEAKER_02] Ich habe die Laborwerte mitgebracht. Ist der Langzeitwert jetzt sieben Komma zwei?
[SPEAKER_00] Der aktuelle HbA1c beträgt 6,8 Prozent. 7,2 Prozent war der Wert vor drei Monaten. Welche Dosis Metformin nehmen Sie tatsächlich?
[SPEAKER_02] Eine Tablette mit 500 mg morgens und eine mit 500 mg abends, jeweils beim Essen. Insgesamt also 1000 mg am Tag. Auf einer Liste stand versehentlich 1000 mg pro Tablette. Das habe ich nie so genommen.
[SPEAKER_00] Gut, dann dokumentiere ich zwei Einzeldosen zu je 500 mg. Gab es Auslassungen oder Beschwerden, die Sie für eine Unterzuckerung hielten?
[SPEAKER_02] Keine Auslassungen und kein Zittern oder Schweißausbruch. Meine Schwester spritzt Insulin. Ich selbst spritze nichts und nehme außer dem Metformin kein anderes Diabetesmittel.
[SPEAKER_00] Wir lassen die Medikation heute unverändert. Falls der nächste Wert wieder höher ist, könnten wir über eine zusätzliche Behandlung sprechen. Das ist heute keine Verordnung und keine Anweisung, schon etwas zu ergänzen.
[SPEAKER_02] Ich wollte nur wissen, ob ich mir deshalb schon ein neues Rezept holen soll.
[SPEAKER_00] Nein. Wir kontrollieren den HbA1c in drei Monaten. Heute haben wir außerdem 76 kg auf unserer Waage gemessen. Eine Untersuchung der Füße haben wir bei diesem Termin nicht durchgeführt.
[SPEAKER_02] Dann bleibe ich bei morgens und abends je 500 mg und warte die nächste Kontrolle ab.
[SPEAKER_00] Wir ergänzen die Dokumentation um die folgenden ausdrücklich besprochenen Punkte. Beim abschließenden Blick auf beide Packungen fällt ein Fehler in der ersten Angabe auf: Es sind Metformin 850 mg morgens und 850 mg abends, also insgesamt 1700 mg pro Tag. Es sind keine 1000-mg-Einzeltabletten. Das nehmen Sie bereits so; wir ändern die tatsächliche Medikation heute nicht.
[SPEAKER_00] Wegen gelegentlich vegetarischer Ernährung fragen Sie nach Vitamin B12. Der aktuelle B12-Wert beträgt 236 ng/l. Der Albumin-Kreatinin-Quotient im Urin beträgt aktuell 14 mg/g. Die augenärztliche Jahreskontrolle soll vereinbart werden, ein neuer Augenbefund liegt uns nicht vor. Den aktuellen Medikamentenplan haben wir mit Ihnen besprochen und ausgehändigt.
[SPEAKER_01] Bitte halten Sie bei den neuen Angaben fest, was nur besprochen oder geplant wurde und was tatsächlich schon erfolgt ist. Angaben zu meinen Angehörigen gehören weiter zu deren eigener Geschichte.
[SPEAKER_00] Ja, wir unterscheiden die tatsächlich bestätigten Angaben von früheren oder fremden Notizen. Ungeklärtes wird dadurch nicht automatisch gesichert.