[SPEAKER_01] Ich schlafe seit zwei Monaten schlecht ein. Meist liege ich eine Stunde wach. Wenn ich eingeschlafen bin, schlafe ich ungefähr sechs Stunden. Schnarchen hat meine Frau bei mir nicht bemerkt, Atempausen auch nicht.
[SPEAKER_00] Was nehmen Sie abends ein? In der Akte taucht Zolpidem 10 mg auf.
[SPEAKER_01] Das gehört meiner Frau. Ich habe davon keine Tablette genommen. Bei mir gibt es überhaupt kein verordnetes Schlafmittel. Nachmittags trinke ich aber noch drei Tassen Kaffee, manchmal die letzte um 18 Uhr.
[SPEAKER_00] Alkohol zum Einschlafen?
[SPEAKER_01] Nein. Ich trinke seit einem Jahr gar keinen Alkohol. Ich hatte gehofft, Sie könnten mir einfach dieselben Tabletten wie meiner Frau geben.
[SPEAKER_00] Das machen wir heute nicht. Wir haben feste Schlafzeiten, eine Reduktion des späten Koffeins und ein Schlaftagebuch besprochen. Sie möchten das zunächst ausprobieren. Eine körperliche Untersuchung oder Blutabnahme hat heute nicht stattgefunden; dies ist eine reine Gesprächskonsultation.
[SPEAKER_01] Gut. Ich schreibe auf, wann ich ins Bett gehe und wann ich einschlafe. Ich habe keine Panikattacken und fühle mich tagsüber müde, aber nicht plötzlich unkontrolliert einschlafend.
[SPEAKER_00] Dann sehen wir uns in vier Wochen mit dem Tagebuch wieder. Eine Schlafapnoe ist hier heute weder diagnostiziert noch sicher ausgeschlossen worden.
[SPEAKER_00] Wir ergänzen die Dokumentation um die folgenden ausdrücklich besprochenen Punkte. Die durchschnittliche Schlafdauer wird nach Rückfrage mit fünf statt sechs Stunden angegeben; die Einschlaflatenz bleibt ungefähr eine Stunde. Der Patient ist seit zwei statt einem Jahr ohne Alkohol. Seine Ehefrau nimmt weiterhin ihr eigenes Zolpidem; der Patient hat es nicht genommen.
[SPEAKER_00] Ein eigenes Melatoninpräparat wurde bisher nicht ausprobiert. Der Patient hat gestern selbst zu Hause 124/78 mmHg gemessen; eine Praxismessung erfolgte nicht. Schichtarbeit liegt beim Patienten nicht vor. Die mitgegebenen Hinweise zu Schlafzeiten sind schriftlich ausgehändigt; ein Schlaflabor wurde heute beauftragt, Termin offen.
[SPEAKER_01] Bitte halten Sie bei den neuen Angaben fest, was nur besprochen oder geplant wurde und was tatsächlich schon erfolgt ist. Angaben zu meinen Angehörigen gehören weiter zu deren eigener Geschichte.
[SPEAKER_00] Ja, wir unterscheiden die tatsächlich bestätigten Angaben von früheren oder fremden Notizen. Ungeklärtes wird dadurch nicht automatisch gesichert.