[SPEAKER_00] Seit wann haben Sie den Durchfall?
[SPEAKER_01] Seit vorgestern, ungefähr fünf wässrige Stühle am Tag. Gestern habe ich zweimal erbrochen, heute nicht mehr. Blut habe ich nicht gesehen. Meine Tochter war letzte Woche im Ausland, ich selbst bin seit Monaten nicht verreist.
[SPEAKER_00] Haben Sie Fieber, anhaltend starke Bauchschmerzen oder deutlich weniger Urin bemerkt?
[SPEAKER_01] Nein. Heute Morgen konnte ich wieder trinken und habe normal Wasser gelassen. Ich habe bisher nur ein Glas Tee getrunken und keine Durchfalltablette genommen.
[SPEAKER_00] Hier messen wir 37,1 Grad, Puls 84 und Blutdruck 118 zu 72. Die Schleimhäute sind feucht. Der Bauch ist weich, ohne Abwehrspannung, mit lebhaften Darmgeräuschen.
[SPEAKER_01] Ist das sicher Norovirus? Meine Tochter hat das im Internet gelesen.
[SPEAKER_00] Einen bestimmten Erreger haben wir nicht nachgewiesen. Es wurde heute keine Stuhlprobe abgenommen. Wir besprechen, heute über den Tag verteilt etwa 1,5 Liter zu trinken, soweit Sie es vertragen. Das ist die besprochene Menge, keine Angabe darüber, was Sie bereits getrunken haben.
[SPEAKER_01] Einverstanden. Bekomme ich ein Antibiotikum?
[SPEAKER_00] Heute nicht. Wenn Blut im Stuhl, neue starke Schmerzen oder Probleme mit dem Trinken auftreten, melden Sie sich sofort. Andernfalls telefonieren wir in zwei Tagen, falls es bis dahin nicht besser wird.
[SPEAKER_00] Wir ergänzen die Dokumentation um die folgenden ausdrücklich besprochenen Punkte. Die Zahl der Stühle wird auf acht statt fünf pro Tag korrigiert; zweimal Erbrechen gestern und heute keines bleibt richtig. Als heute besprochene Trinkmenge werden abschließend 2 Liter über den Tag statt 1,5 Liter dokumentiert, soweit verträglich. Dies ist weiterhin ein Plan und keine bereits getrunkene Menge. Antibiotikum heute weiterhin nicht.
[SPEAKER_00] Die zuerst genannte eine Tasse war ein Erinnerungsfehler; vor dem Termin tatsächlich bereits 600 ml Wasser und Tee getrunken. Eine AU ist heute für drei Kalendertage ausgestellt; ein Arbeitgeberkontakt durch die Praxis erfolgt nicht. Ein Familienmitglied mit ähnlichen Beschwerden ist nicht bekannt. Es wurde keine Infusion verabreicht.
[SPEAKER_01] Bitte halten Sie bei den neuen Angaben fest, was nur besprochen oder geplant wurde und was tatsächlich schon erfolgt ist. Angaben zu meinen Angehörigen gehören weiter zu deren eigener Geschichte.
[SPEAKER_00] Ja, wir unterscheiden die tatsächlich bestätigten Angaben von früheren oder fremden Notizen. Ungeklärtes wird dadurch nicht automatisch gesichert.