[SPEAKER_01] Seit drei Tagen habe ich Halsschmerzen, Schnupfen und bin müde. Ich habe gestern und heute einen Corona-Selbsttest gemacht, beide waren negativ. Meine Kollegin hat einen positiven PCR-Test, wir waren vorgestern zusammen im Büro.
[SPEAKER_00] Haben Sie Luftnot, Schmerzen in der Brust oder gemessenes Fieber?
[SPEAKER_01] Nein. Ich habe heute früh 36,9 Grad gemessen. Hier haben wir bisher nichts gemessen. Ich habe keine Medikamente genommen und brauche keine neue Schmerzmittelverordnung.
[SPEAKER_00] Das Gespräch führen wir heute per Video. Die Kollegin ist positiv getestet, bei Ihnen liegt bisher keine PCR vor. Einen sicheren Ausschluss einer SARS-CoV-2-Infektion dokumentieren wir aus den Selbsttests nicht.
[SPEAKER_01] Sie hatten vorhin gesagt, der Abstrich könne heute in der Praxis erfolgen. Ist er schon angemeldet?
[SPEAKER_00] Ja, ein PCR-Abstrich ist für heute Nachmittag organisiert. Er wurde aber noch nicht genommen, und ein Ergebnis gibt es nicht. Ihre Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung stelle ich heute für zwei Kalendertage aus.
[SPEAKER_01] Meine Kollegin ist für eine Woche krankgeschrieben; bei mir sind es also nur die zwei Tage.
[SPEAKER_00] Genau. Wir besprechen den Befund nach Eingang. Bei neu auftretender Atemnot melden Sie sich umgehend. Heute findet im Rahmen des Videokontakts keine körperliche Untersuchung statt und es wird kein Antibiotikum verordnet.
[SPEAKER_00] Wir ergänzen die Dokumentation um die folgenden ausdrücklich besprochenen Punkte. Die Patientin lebt mit einem gesunden Partner zusammen; ein Erkrankungsnachweis bei ihm ist nicht vorhanden. Ein eigenes antivirales Medikament wurde heute nicht verordnet. Eine frühere Infektion im vergangenen Winter wird nur anamnestisch berichtet, ein Datum ist nicht bekannt. Die Patientin möchte den PCR-Befund über einen Anruf erfahren, nicht per E-Mail.
[SPEAKER_01] Bitte halten Sie bei den neuen Angaben fest, was nur besprochen oder geplant wurde und was tatsächlich schon erfolgt ist. Angaben zu meinen Angehörigen gehören weiter zu deren eigener Geschichte.
[SPEAKER_00] Ja, wir unterscheiden die tatsächlich bestätigten Angaben von früheren oder fremden Notizen. Ungeklärtes wird dadurch nicht automatisch gesichert.